|
Медицина Медицинские консультации, помощь в выборе лекарств и методах лечения. Диагностика, лечение и предупреждение заболеваний |
|
Опции темы | Опции просмотра |
24.02.2011, 17:04 | #1 |
Новичок
|
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СПАСТИЧНОСТИ, ДЦП, ТОННЕЛЬНЫХ НЕЙРОПАТИЙ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СПАСТИЧНОСТИ, ДЦП, ТОННЕЛЬНЫХ НЕЙРОПАТИЙ
Для коррекции спастичности применяются 2 вида операций: 1) селективные периферические нейротомии на нижних и верхних конечностях –это операции селективной резекции части моторных волокон определенного нерва, позволяющие ослабить на заданную величину силу мышц. Нейротомии позволяют выровнять силу сгибателей и разгибателей в конечностях и за счет этого улучшить их функцию. 2) ДРЕЗ- томии – операции на спинном мозге в зоне вхождения дорзального корешка (ДРЕЗ). Операция прерывает рефлекс натяжения, при этом не затрагиваются моторные зоны спинного мозга. После проведения операции ДРЕЗ-томии наблюдались случаи появления произвольных движений у обездвиженных из-за спастики пациентов с рассеянным склерозом. Эта операция также эффективна при отрыве плечевого и поясничного сплетений для устранения боли дезафферентации. ДРЕЗ- томия ставит целью устранение распространенной спастичности и боли дезафферентации для улучшения ухода за больным и качества жизни пациента. Показания к нейротомии: спастичность в одной или нескольких группах мышц в основном при поражении головного мозга. В эту группу входят больные после ЧМТ, ОНМК, ДЦП, спинальной травмы при наличии движений. Показания к ДРЕЗ-томии – распространенная спастичность по проводниковому типу при поражении спинного мозга, и реже головного мозга. Как правило, тетра и параплегии Последствия спинно-мозговой травмы, рассеяный склероз ТОННЕЛЬНЫЕ НЕЙРОПАТИИ возникают при поражении плечевого сплетения, срединного, локтевого нервов на руках, на нижних конечностях – большеберцого нерва (область тарзального тоннеля под медиальной лодыжкой), малоберцового нерва. Клиника: онемение, боли, преимущественного ночные, ощущение прострела электрического тока над зоной компрессии, дальше слабость, нейропатические боли. Дообследование: ЭМГ в зоне иннервации пораженного нерва с целью подтверждения компрессии нерва и места сдавления. Консультации 067-560-42-15 Зозуля Юрий Анатольевич, врач высшей категории |
Здесь присутствуют: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1) | |
Опции темы | |
Опции просмотра | |
|
|